蛇伤处理
　　
　　如何应付蛇咬
　　
　　参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措。首先应判断是否为毒蛇咬伤。
　　
　　通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。
　　
　　被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6─48小时内可能导致伤者死亡。
　　
　　如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8─72小时内死亡。一般而言，被毒蛇咬伤后10─20分钟后，其症状才回逐渐呈现。
　　
　　被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口的向心一侧绑上，但务必注意15分钟放松2─3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4─5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒），尽量将伤口内的毒液吸出。立即服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围，但千万不要在伤口处涂酒精。尽量减缓伤者的行动，并迅速送附近的医院救治。（如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院。）
　　
　　注意：这里只是告诉大家就医前应做的事情，并不是说你这样做了之后就可以不去医院。
　　
　　毒蛇咬到时毒蛇有青竹蛇、腹蛇、眼镜蛇……等等，尤其是眼镜蛇，动作敏捷，一不小心碰触，就会被咬伤，伤口剧痛发肿，必须赶快到医院打血清。大多数蛇不会主动攻击人，只有人不小心踩或要抓它，才会露牙咬人。上山时，穿登山鞋或长靴，可避免危险。在山野中行走，不要随便把手插入树洞或岩石空隙。手中拿一根小棍子，行走时“打草惊蛇”，也是方法之一。打１１９电话,１１９并不只是火警电话，当你遇到较大的危难时，同样可以打１１９。１１９得到消息，立刻会派人去救援，如果被蛇咬到，也会送患者到有血清的医院治疗

错误认识一：小蛇不毒？？？？错 　　虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重,但是在很多情况下,刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁,咬人时注毒量较少。反之,小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食,因此咬人时注毒量相对较多,而且小蛇大多初生牛犊不怕虎,对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。 　　另外蛇的种类不同,毒性强弱也不同,如银环蛇的个头通常很小,但是它的蛇毒的毒性却极强。所以,哪怕遇到小蛇,也不能掉以轻心。 　　

错误认识二：被蛇咬过,但是几十分钟内没有不适感,那一定是无毒蛇了 　　实际上,有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩,他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状,耽误了最宝贵的抢救时间,后来经各方全力抢救,仍然昏迷了一个多星期才苏醒。 　　

错误认识三：被蛇咬了,吾命休矣 　　事实上,野外无毒蛇占多数,被无毒蛇咬伤的人,因为精神过度紧张,也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。即便是有毒蛇咬伤,也会有“侥幸”存在：毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体,被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重,个别人有生命危险。如果治疗及时,甚至可以使100%的人救活(可惜的是,很多人因为没有及时治疗而使这个100%只是理想数字)。 　　

错误认识四：三角脑袋的才是毒蛇 　　不一定的,有的毒蛇就不是三角脑袋。 　　民间说法：蛇往往咬第二个人？ 　　一队人行进的时候,第一个人起了“打草惊蛇”的作用,然后这个人走过去了,第二个人跟上来,正好被蛇“看”到,当了倒霉蛋。这种民间说法有一定道理。

毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕；无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕

蛇是变温动物,它的活动与外界气温有密切联系,气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病最高时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。洪水时将大范围的蛇洞淹没,也会造成陆地上无家可归的蛇增多。 　　所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。 　　

蛇类的昼夜活动有一定规律,蛇种不同,活动规律也不同,有的蛇在白天活动,有的蛇蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9－15时,晚上18－22时。 　　此外蝮蛇(北方常见的蛇)对热源很敏感,有扑火习惯,所以夜间行路要穿长裤,用明火照亮时,要防避毒蛇咬伤。露营时应将帐篷拉链完全合上。 　　

毒蛇怕人,受惊后会迅速逃跑,一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体,或无意踩到毒蛇身体时,它才咬人。因此,在适于毒蛇活动的环境中行走时,提高警惕,并做适当的防护,许多蛇伤是可以避免的。

预防(预防比治疗重要,所以先说预防)： 　　
１、 在蛇区行走时,扎好裤脚(更不能穿短裤),穿好鞋袜(莫穿凉鞋)。 　　
２、 在草丛中行走时,手持一棍棒,边走边打草,起到打草惊蛇的作用。 　　
３、 夜行应持手电筒照明 　　
４、 野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。 　　
５、 关好帐篷门。 　　
６、 常备蛇药,以防万一！ 　　
７、 遇见毒蛇,应远道绕行,若被蛇追逐时,应向山坡跑,或忽左忽右地转弯跑,切勿直跑或直向下坡跑。 　　

急救：切记,按照12345的顺序处理,不能错了顺序 　　
1、分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！ 　　目击者/被咬者如果有足够知识,应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇,进而知道有毒还是没有毒。 　　从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。 　　无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。 　　

问题：要不要捉住/打死咬人的毒蛇以供医生参考具体是哪种毒蛇？ 　　
答案：如果你不认识这条蛇,那么医生肯定希望你把蛇带给他看,以利于判断蛇的种类。但是比较不赞成打/捉蛇,一是不环保,二是徒加了二次咬伤的危险。但是对一些蛇,如眼镜蛇等,用衣服盖住蛇身应是有效的。 　　

问题：确认是无毒蛇咬伤,如何处理？ 　　
答案：无毒蛇咬了,不用任何处理。当然,如果有创可贴,贴上一片也可以。 　　

问题：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤,怎么办？ 　　
答案：按毒蛇咬伤处理。 　　

2、早期结扎：用绳子、布带等,在伤口上方适当位置结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在咬伤后2－5分钟内完成。切记：每隔15分钟放松1－2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后,可去掉结扎。 　　

问题：用什么结扎？没带绳子怎么办？ 　　
答案：最好是医用止血带。现场可以用鞋带、撕衣服做布条,等等。 　　

3、 排毒：(先结扎,后排毒,别搞反了) 　　简单用消毒剂冲洗一下伤口,(如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀等其他尖锐物挑出)用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,不断挤压伤口20分钟,这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出,但应避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口(溃疡、龋齿)可能引起中毒。 　　被蝰蛇,五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒,因为它们是出血毒类型,会造成出血不止。 　　

问题：如受伤者单独在野外时,怎么做？ 　　
答案：绝对不要惊惶失措地奔跑,而应该照上面的方法自救。如果对自己下不去刀。。。。。。还有,应使伤口部位尽可能放低,并保持局部的相对固定,以减慢蛇毒的吸收。 　　

问题：没带着消毒剂冲洗伤口,怎么办？ 　　
答案：用清水,甚至可以不冲洗。 　　

问题：小刀怎么消毒？ 　　
答案：有些急救包里的医用刀片是密封包装的,直接用。如果用削苹果的小刀,可以用打火机火焰烧一下刀,如果没带着打火机,那就不消毒好了,嘿嘿 　　

问题：吸吮器是什么东西？ 　　
答案：一种专用小工具。如果你不是从事医学工作的,即使有这个东西也建议你不用它,而是直接挤压伤口周围,这样用着更简捷。

4,蛇药：一般是季德胜蛇药,被毒蛇咬伤后,即取蛇药20片,捻碎,以温开水(如加少量酒更好)服下,以后每隔6小时续服10片。 　　

问题：没带着蛇药怎么办？ 　　
答案：不吃呗。遇到山友就问一句：您带蛇药了吗？ 　　

问题：哪儿有卖蛇药的？ 　　
答案：户外店有。 　　

5,送医院,打蛇毒血清之类的事儿是医生的事儿。就不用您操心了。您只须知道：北京市范围有毒蛇救治经验的医院是：解放军第304医院,其它的医院免谈。 　　

强调：救治毒蛇咬伤,最有效的就是蛇毒血清,所以不管伤者经简单治疗是否已经恢复,先送医院再说。